武隆44岁试管成功双胞胎_俄罗斯试管婴儿周期内是如何用药的?

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俄罗斯试管婴儿治疗期间,无论是前期、中期,还是后期都需要使用一定量的药物,来达到目的。也许你对此充满疑惑,到底服用的药物会不会对身体造成什么影响,是否会产生副作用?

接下来小优就带您了解在体外受精中各个阶段所需用到的药物,认知俄罗斯试管婴儿治疗过程中药物的作用原理。

1、试管前用药

通常在大家的认识中,之所以服用避孕药,就是为了防止发生妊娠反应才会使用的。其实不然,避孕药既用于避孕,在临床上避孕药还应用于治疗功能性子宫出血、女性不孕育症、习惯性流产、子宫内膜异位症、月经不调等疾病中。在赴俄试管助孕前试管专家会建议月经周期不准确的患者规律性地服用避孕药。其作用主要有两个,一是为了调整月经周期,使医生能够准确的控制女性的月经周期,以便安排治疗时间;二是避孕药其实就是高效的孕酮,能让优势卵泡得到抑制,使多个卵泡同时生长,以利于促排时达到同时促排多个成熟卵子的目的。

2、促排时用药

俄罗斯试管婴儿的促排卵则是在患者在俄罗斯试管婴儿医生的指导下,使用外源性激素人为操控卵泡的发育与成熟过程,达到一次取卵多个的目的。需要注意的是,这一过程是在俄罗斯试管婴儿医生根据患者的自身情况因人而异制定的促排方案,有些人服用促排卵药物后会出现发胖的迹象,而有些患者则完全不存在,这一切都取决于患者个人体质。试管婴儿医学中心在试管周期内使用的促排卵药,均符合俄罗斯的FDA规定的促排药物。

据俄罗斯试管婴儿专家介绍,俄罗斯试管婴儿促排卵药物的适用范围很广,主要的有四种情况:第一种,有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者。如下丘脑性排卵障碍,由于下丘脑的输入信号不正常而导致促性腺激素释放激素减少,进而导致无法生育。而多囊卵巢综合征是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及卵巢多囊样改变为特征的病变。仅在中国的发病率高达5%~10%,因此,多囊卵巢综合征患者及下丘脑性排卵障碍的患者做俄罗斯试管婴儿需要促排卵来保证卵子的数量。

第二种,黄体功能不足的不孕不育患者。黄体功能不全是指黄体分泌的雌激素、孕激素不足,子宫内膜的分泌性变化不充分。

第三种,因卵泡发育不良导致的不孕和复发性流产。卵泡发育不好的病因有很多种坏境因素和自身身体因素,但是目前临床上比较多见的是患有多囊卵巢综合征,这是育龄阶段女性比较多见的病因,多囊卵巢综合症会导致女性有多个小卵泡,但是发育不成熟,所以不能正常受孕。

第四种则是其它不明原因导致的不孕症、轻型子宫内膜异位症、及配合宫腔内人工授精(IUI)治疗等疾病。

虽然,促排卵是俄罗斯试管婴儿周期必不可少的一步,但并不是所有人都适合采用促排卵药物促排,试管婴儿专家介绍,针对卵巢早衰(POF)或卵巢促性腺激素抵抗综合征的患者,由于这类患者比较特殊,盲目采用促排卵药物可能会造成一些不必要的麻烦,因此,俄罗斯试管婴儿会根据每个患者的不同需求,因人而异定量促排卵药物,一切都以患者的健康为前提。在卵泡发育监测过程中,俄罗斯试管婴儿促排卵药物也会根据患者的情况来进行相应的调整,俄罗斯试管婴儿助孕技术保证促排卵药物是在安全有效的前提下给患者服用,绝对不会为了提高俄罗斯试管婴儿成功率而盲目用药损伤患者的身体健康。可见,严谨的试管治疗流程最佳的促排方案也是保障试管顺利进行的必备条件。

移植时用药

在囊胚移植前后会通过检查女性的身体,然后根据情况使用黄体酮(即孕酮),其目的是为了让囊胚更好的着床,提高妊娠率。

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移植前:若是女性的子宫内膜过薄,达不到移植的要求(移植最佳厚度8-12mm),专家一般会使用黄体酮促使子宫粘膜内腺体生长,使子宫充血,内膜增厚,待子宫内膜达到一定厚度时再进行移植,提高着床率。

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4、移植后用药

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同样,在孕期中,保胎药也同样起着重要的作用,它可以帮助着床以及保证胎儿的生长发育。譬如,黄体酮就是支持和保障胎儿早期生长发育的重要激素,并且一般情况下要服用至怀孕十周,即孕早期结束。

在孕期如果孕酮不足或是黄体功能不全,就会导致试管婴儿妊娠率下降或流产率增加,由此可见成功妊娠后黄体酮对于维持妊娠是非常重要的。而孕酮可以改变子宫细胞膜对离子的通透性,使内膜处于超级化状态,降低了子宫肌的兴奋性、传导性以及对各种刺激的敏感性,起到保胎的作用。再者,孕酮能通过提高母体血糖水平而增加胎儿胰岛素的分泌,还可以促使子宫某种蛋白质的合成,从而促进胎儿生长发育、有利于妊娠状态的维持。

此外,专家还提倡孕妈妈通过吃一些保健品来帮助胎儿生长发育,如:复合维生素、叶酸等,保障怀孕的顺利以及宝宝的成功诞生。

孕脉健康俄罗斯试管婴儿|妊娠期间用药,需要提请大家注意

  一、妊娠期间用药,需要提请大家注意的是:
  1也许某种药在短期内可能是安全的,但是长期的影响不能够评估。
  2大多数药物并未经过人体试验,所谓的安全都是相对的。
  3妊娠期间用药即使对胚胎发育有影响,这种影响不一定都能够在孕期检查出来。目前能够查出来的只是有限的几种疾病,畸形也只限于比较大的畸形。
  4对于大多数药物,没有医生能够确保它们对胚胎发育没有影响。
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  二、妊娠周数与胎儿畸形的关系
  妊娠期间药物暴露的时机与胎儿畸形密切相关。药物引起胎儿畸形基本上都发生在停经后5-11周,(受精后3-9周)。因为此期间是胎儿器官的形成期。
  各种器官受物影响的敏感时间:
  心脏:受精后20-40天;
  肢体:受精后24-46天;
  外生殖器:36-55天;
  眼睛:24-39天;
  在妊娠受精的第1-2周,是卵裂期,受精卵的代偿能力强,这个期间受到药物影响之后,胚胎或者正常发育,或者死亡(流产);受精后第3-8周,是各种器官的密集形成期,是畸形发生的敏感期,虽然各个器官的敏感性有不同时间和程度区别;受精第9周至出生,是各个器官的功能发育期,这个时间对畸形不敏感,但是神经系统和生殖器官仍然是敏感的。比如行为异常,器官机能异常,发育迟缓等。
  三、常用的妊娠禁忌的药物
  雄激素、乙烯雌酚、米非司酮、它莫西酚、乙醇、放射性碘、华法林、甲氨喋呤、环磷酰胺、维甲酸、链霉素、卡那霉素、白消安、苯妥英、异维甲酸等。
  四、妊娠期间某些常见疾病的用药:
  甲亢:根据美国甲状腺协会指南,孕早期主张用丙基硫氧嘧啶(PTU)。因为该药在孕早期不易通过胎盘故不易引起畸形,但是易引起肝脏损伤。孕中晚期则建议用他巴唑,因为该药早期导致胚胎头皮缺陷。中晚期则没有此作用。
  紧急避孕药物:调查显示毓婷失败后不能引起胎儿不良预后,米非司酮可能对胎儿有不良影响。
  高血压:血管紧张素抑制剂(ACEI)引起心脏或神经管畸形,其它降压药风险相对减少。
  糖尿病:妊娠期间应用胰岛素、二甲双胍未见不良影响。
  异维A酸引起50%流产,或者引起胎儿心脏畸形或神经系统畸形。
  华法令引起20%胎儿出现华法令综合征。
  另外,2011年美国第9版妊娠哺乳期用药指南取消了妊娠期药物应用安全性的A、B、C、D、X分级评价。

分享一下做试管婴儿的流程及用药问题。

我是一位37岁的妈妈,宝宝是试管婴儿,刚刚3个月。想先讲讲我的经历,然后分享一下做试管婴儿的流程及用药问题。
先介绍一下我自己,83年出生的,老公80年的,2010年和老公结婚的,当时我27,他30,生育的最佳年龄了,开始两年忙着工作,也没着急,后来老公发现有肾结石需要吃中药,耽误了一年,大约2013年的时间开始计划要宝宝的,但是万万没想到那么难,每个月都是以失败告终。
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试管婴儿真实经历分享
后来我2014年的时候两个做了全身检查(后附检查项目)结果发现老公弱精症,精子少,还100%畸形,当时觉得五雷轰顶,不知道咋办了,吃了各种中药,中药的费用特别贵,每次都是好几百,只够吃一周的,定期检查精子活力、数量、形态,一点效果都没有,活力和数量还不如原来高了。
第一次自怀 - 无胎心胎芽
中医不行,觉得试试西医,我们在北京,首先选择了北医三院的男科,大夫给做了精子检查,看到结果后给开的生精片,期间我们没有任何避孕措施,结果第二个月发现月经没来,一查怀孕了,高兴的晚上都不想睡觉。
但幸福是短暂的,医院建档需要有胎心胎芽,孕八周的时候还是只有卵黄囊,并且HCG血值已经下降了,每周一次复查,复查了两次,还是不行,卵黄囊已经变形了,不得不做了人生中的第一个手术-人流。身体的疼痛,但远不及内心的伤痛,但生活还得继续...
时间转眼到了2016年,因为年龄关系,不想再拖,我们开始尝试试管婴儿,因为老公畸形率是100%,我觉得做之前也特别犹豫,但真的也没其他办法,无奈只能试试,北大人民医院经过一个月左右的试管前检查,发现我有一点甲减,D2聚体高出一点点,生殖科的大夫说没有问题,不耽误试管。
第二次怀孕 - 胚胎发育异常,被迫人流
于是开始了试管之路,生殖科大夫给我订的是长方案,八月中旬开始打达菲林降调,九月初开始促排卵,每天都会往肚皮或屁股上打两针左右,促排了14天,终于在9/15号开始取卵,正好是中秋节这天,取卵我选择的是麻醉下取卵,试管二代,还算比较顺利,没有任何疼痛一共取了22个。
取卵当天老公取精,从打算试管时候,就让老公吃一些提高精子的药,取卵后狂喝冬瓜汤喝脉动,就怕有腹水休息四天后去单位上班,由于取卵比较多,我不适合鲜胚移植,三天后得知配成了15个胚胎,留四个冻胚,其他九个去养囊,五天后得知养囊等九个养成了六个,当时还是很开心的,于是等了两月左右,我开始了移植阶段。
我月经周期比较长一般37天以上,于是大夫建议我移植走人工周期,月经第二天开始吃六片补佳乐,大概月经第16天左右进行移植,12月14号上午移植了两个六天的囊胚,四天后用秀儿测出了期待已久的双杠,当时开心极了,现在想想那才只是万里长征的第一步。
移植14天返院抽血,官方了
中间抽了两次血看HCG翻倍情况,大部分还可以,涨到8000多时候隔天血值是12000翻倍不太理想,心里特别害怕,第二天开始出血,和月经第一天量差不多,更紧张了,四处查资料,问各种微信群,QQ群里的姐妹,最后觉得去北大国际打八瓶免疫球蛋白保胎。
当时的我真心慌,那种不知所措,患得患失的心情,永远都忘不了。
移植28天后B超胎心胎芽都有了,血值也比较不错,终于一颗心放下了一些,移植35天后再次返院二超,也很正常,大夫给了我之后的用药安排告知我可以生殖毕业了,当天真的感觉晴空万里心情轻松了很多,接下来开始办建档的事情,建档一切顺利,安排孕12周NT检查。
因为离产检时间还早,我在孕十周的时候又去医院做了一次B超显示一切正常,就等着两周后的NT检查了。没想到等来的却是一个晴天霹雳的消息,NT时候我听的了宝宝轰隆隆的心跳声,特别激动,我NT照了很久大夫不停的换位置看,还问我这是第几胎,之前有什么问题,我如实回答。
这时突然听见她说这胎发育的也不好,留不住,当时整个人都懵了,说不出话,流不出泪,后来大夫给我转诊到人民医院,说胎儿背颈部位有淋巴水囊瘤,当时的我非常无助彷徨地办了转诊手续,之后的B超复查结果依然不变,大夫建议不要这个宝宝,于是我预约了第二次流产。因为宝宝大了,只能像生孩子一样用药把宝宝生下来,整整16个小时痛不欲生。
当时在日记里默默的写下了有万般不舍,也没有一丝选择,16个小时的重生后,依然相信明天会更好。当时的心情特别灰暗,对未来没有看到任何希望,只是盲目的相信明天会好的。
那时候查了很多资料,胎儿淋巴水囊瘤80%都是染色体异常导致的,我和老公的染色体都都查过,都特别正常,但上次胎停也是染色体三体导致的,这种情况一般就是精卵结合时候发育异常,精子畸形率高是直接原因。
在这里想告诉所有畸形率100%的朋友,不要有任何侥幸心理去试孕,或做试管一代、二代。太盲目的去做只会伤害到自己。试管的路仍在继续......
第二次流产后,内心的伤痛无法形容,那是一个鲜活的生命,只是因为有残缺,却无法留住这个世界上,后来我们给孩子做了染色体检查,显示是X45,性染色体缺失,即使生下侥幸存活,也有很多问题,这次打击特别大,到现在偶尔都会想到那个宝宝,因为此次流产,2017年年中我离职了,离开了那个特别稳定的工作,去西藏走了一圈,散散心,回来去了一个民企。在这里唠叨一句,别因为备孕影响了自己正常的生活和工作,虽然这很难。
第二次移植 - 没有卵黄囊
一年后2018年上半年,身体恢复的差不多了,因为还有四个囊胚,四个冻胚,再次踏上了试管之路。我一直在北大人民医院韩红敬那边看,于是再次找到了她,她看了我的情况,说我身体状态不错,但是不能马上移植,最好把现在的囊胚做PGS检测后做移植,但是也不是万全之策,如果有嵌合的情况是检测不出来的,但如果还是染色体三体或缺失是可以提前检测出来。
我也没有别的办法,当时已经35周岁了,我愿意去冒一次险,四个囊胚需要先解冻,在剥离出几个细胞送外院做活检,因此只有囊胚可以做PGS,因为冻胚才几个细胞,因此如果冻胚需要先解冻养囊胚再活检。
在韩大夫的建议下做了四个囊胚的检测,在解冻过程中有一个囊胚质量太差直接放弃了,每个PGS的检测费用是2000元,两周后出结果,等待的心情是忐忑的,如果染色体全部异常,就相当于判了死刑,医院里的囊胚一个个用不了,冻胚很可能也有问题。最终结果还是不错的,三个囊胚居然显示都是正常的,不过心情依旧忐忑,心里打鼓想上一次移植为啥染色体就有问题,不会这么巧,这次会不会有嵌合体没检测出来,但也无从知晓。
于是准备再次移植,这次走的是自然周期移植,移植前有些感冒,喉咙感冒好了咳嗽一直没好利索,以为临近移植,心理特别着急就喝了治咳嗽的西药,移植前一天还在喝,因为看了说明说24小时可以代谢掉。在这再唠叨一句,身体没有完全准备好的情况,也别千万着急,不差这一两个月。
移植后24天开奖,显示怀孕了,多次检测HCG血值翻倍也特别好,带着喜悦的心情找韩大夫B超看胎心了,但是是我高兴的太早了,韩大夫告诉我情况不好,还没有卵黄囊呢,让我一周后复查,结果还是一样,我当时和我老公抱头痛哭,感觉前面已经没路了。
我选择了在人民医院药流,如果流得干净,相对伤心小一些。可能子宫里的胚胎本身也快自己流掉了,所以这次药流一点也不痛,出院时还有一些残留物但比较小,两次月经后,就完全干净了。
一转眼三个月过去了,不知所措的我再一次找到了韩大夫,她建议我把已经检测的胚胎继续移植,之前的囊胚可能是嵌合体也可能和我吃咳嗽药、工作压力有关,我接受了她的建议,试管之路仍在继续...
转眼又到了2018年底,接受韩大夫的建议进行我再一次试管移植,为了以最好的状态移植,这一次移植前,我从单位离职了,正好又赶上年底,自己的压力特别大,为了这次移植我们还把家里的摆设调整了一下。
移植后第三天因为家里一个柜子安装的问题,和我老公生气哭了好久,心想我刚刚移植完宝宝一点也不让着我,只会和我一争高低,心里越想越难受,当然也有移植的压力在里面,暗暗地感觉不好,14天后抽血,并没有怀孕,知道结果不知为什么突然放松了,一下子没了14天中的紧张。
过年一家人团聚,我并没有告诉父母,我的试管经历,怕他们担心。过完年后月经第十天过去的,想走自然周期进行移植,怎奈卵泡一直都涨也很慢,检测了几次也不行,韩大夫劝我放弃本月移植,好好养身体,准备下个月,为了万无一失,第二个月我在月经第二天就去了医院,这次走人工周期移植,就不用考虑卵泡是否能够涨起来,什么时候排出的问题了。
第三次移植 - 终于成功了
月经后第19天,也就是4月1日,再一次进行了试管移植,这已经是我的第四次移植,PGS监测完的最后一颗可以移植的囊胚了,压力很大,但是也很无奈,当时的自己就是觉得一无所有,想到过失败,想到过失败后的彻底放弃,主要自己的身体经过多次流产怕有啥不良影响了。
带着种种情绪,移植完回家了,一天、两天、三天、四天,第四天的时候我忍不住用大卫试纸测了一下,白板一条很失望,老公陪着我去公园溜达溜达,我现在还记得在公园里的心情,周围绿树成荫,繁花似锦,可自己哭着泣不成声。
想到了自己从第一次怀孕的事情到如今,越想越委屈,我怪过老公,可是他是我选择的爱人,我深爱的人,不能说一句让他难过的话,哭了一通回到家里,心情也轻松了一些,忍不住拿起出门前的试纸又看了一下,仿佛看到了一道灰色的线,让老公看,他不看,我知道他也怕失望,但我深信,我应该是怀上了。
第二天测了晨尿,能看到影子了,当时特别高兴,但又特别担心,生怕历史会重演,移植后13天测血值才200多,大夫说正常,但依旧害怕,雌二醇比较低,特别担心像之前一次空囊,听了其他试管姐妹建议买了紫河车磨粉吃,特别腥,伴着蜂蜜吃的。
再一个14天后B超有胎心、胎芽了,心里稍微踏实点,接下来就是建档,产检,产检时医生建议高龄产妇羊穿,我担心有风险只做了无创DNA来替代,怀孕的日子飞快也漫长,希望早点瓜熟蒂落,看到宝宝。
孕31周开始妊娠高血压,头特别疼,吃药也控制不好,中间住了两次院,到35周的时候已经影响我自己身体的各个机能了,不得不提前刨腹产了,11月20日,我迎来了我的宝宝,没来得及仔细看一眼,就被送到了新生儿科,还好只是低体重,没有其他问题,住了八天院,我们和宝宝就团圆。
从结婚到有宝宝,我们经历了10年,从备孕到有宝宝,我们经历了7年,7年间无数次想放弃,无数次流下无助的眼泪,想过收养小孩,想过就两个人过,但从来没想过因为没有宝宝和爱人分开。
这些年要感谢的人特别多,感谢试管群里的姐妹们,他们会毫无保留的把自己的经验告诉我;感谢人民医院的韩大夫,每次无助去医院的时候,她都能帮我分析问题,点燃我们内心的希望;
感谢给我做流产的大夫,考虑到我的特殊情况,总能给出很好的方案,让我的身体减少到最低的伤害,最重要的是感谢我的爱人,忍受着我的不良情绪,风雨同舟,不离不弃。

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