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松原53岁供卵成功率_预防子宫破裂美国试管完美解决

2022-09-22 13:40栏目:城市分站

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怀孕期间,腹中胎儿的每一次的胎动总会令准爸妈欢喜欣慰,但近期台湾一名孕妇的胎动,却引发了母体子宫破裂近8厘米。那么那类人群易出现子宫破裂?子宫破裂如何有效预防?美国试管婴儿技术是否可以完美解决呢?

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近日台湾一名怀孕35周的产妇,在一阵胎动后,腹部剧烈震痛,医院检查显示出现前置胎盘及羊水减少的现象,而后立即对孕妇进行剖腹产,医生在准备逢合子宫前,发现子宫左上脚破了一个近8厘米的大洞。

而该名产妇的产科并发症,就是产前的子宫破裂。原因小宝宝在子宫里练武术,导致妈妈的子宫被踢出一个洞,不但羊水漏光,还不断出血,若未即时处理,不但威胁胎儿生命,连妈妈都可能性命不保。

医生表示,子宫破裂对于孕妇及胎儿皆为高危险性之产科并发症,由于子宫破裂造成血管裂开,形成大量出血、胎盘可能剥离,使得供应予脐带的血流及氧气量减少,容易使胎儿缺氧、甚至死亡,而孕妇也因大量腹腔内出血,也有休克死亡的危险,因此必须紧急手术进行止血。

据临床统计,子宫破裂的发生原因与子宫是否曾开刀有很大的影响,例如曾剖腹产的孕妇或曾切除肌瘤者。而此次个案曾有三次子宫外孕的病史,同时也接受左边子宫角外孕之切除手术,加上胎儿正中子宫角疤痕,才会造成严重且罕见病情。

那么什么人群,何种情况易造成子宫破裂?

(1)胎儿先露部下降受阻:如骨盆狭窄、头盆不称、阴道狭窄、子宫畸形、巨大子宫肌瘤、卵巢肿瘤、胎位不正(未能及时发现的横位、额先露)、胎儿畸形(如脑积水、联体双胎等),临产后致使胎儿先露下降受阻。但子宫为了克服受阻的压力,因而加强了子宫上段的肌肉收缩,迫使子宫下段肌肉被动牵拉、变长、变薄,久后即将引起子宫下段破裂。

(2)瘢痕子宫:凡子宫既往曾因故做过子宫纵隔切除术、子宫穿孔修补术、子宫肌瘤剔除术,或古典式剖宫产术等,均可因肌纤维瘢痕愈合不牢或手术时间过短而发生子宫破裂。

(3)妊娠子宫的损伤:如各种意外损伤,或由于滥用宫缩剂(如催产素),而引起了子宫的强烈收缩。

(4)子宫肌壁的病理变化:可因先天或后天的因素,如子宫畸形发育不良者、多次剖宫史、严重宫腔感染等,均可导致子宫肌层变薄,组织张力下降,弹性不良,耐受力差,因而容易发生破裂。上述诸因中以剖宫产的瘢痕破裂最为常见,其次为催产素的过度刺激或阻塞性分娩因素所致。

如何有效避免子宫破裂?

头胎剖腹产、大龄计划生育女性都应在孕前全面检查,了解自身子宫是否存在瘢痕、子宫损伤等问题。如果子宫环境不佳,盲目怀孕只会增加妊娠风险,不仅影响胎儿的正常生长发育,更对母体本身存在健康威胁;那么子宫环境不佳、医生已诊断不建议自行生育人群,是否就告别了宝宝计划呢?

众所周知,美国是全世界其他辅助生殖唯一合法国,数十年的法律规定,至今已拥有一套完善的其他辅助生殖流程与法律保护条例;在美国其他辅助生殖的特殊法律保护下,美国制定的各项人性化合法条例不仅要求孕妈妈有生育经验并且身体健康,更可非常全面的保护不孕不育患者顺利实现宝宝愿望,无后顾之忧。

强大的精卵库与多年严格挑选的其他辅助生殖中心,可帮助子宫环境不佳,无法自行生育人群选择到满意的孕妈妈;全面人性化的法律保护让许多客人实现了愿望并与孕妈妈成为了很好的朋友。

针对自身条件不宜生育的高几率子宫破裂女性,可运用合法其他辅助生殖与美国试管婴儿技术在保障宝宝健康的基础上,顺利实现生育梦想。

做试管发现子宫内膜薄?到底怎么才能好孕

子宫内膜是胚胎着床的土壤,没有健康肥沃的子宫内膜,胚胎就没法安稳地留下来。子宫内膜薄是困扰很多不孕女性的问题。在IVF的治疗中同样也会遇到这样的问题:大夫,我子宫内膜薄,是不是也不能移植做试管呢?

在IVF治疗中,良好的子宫内膜容受性和胚胎质量是获得妊娠的关键。然而,薄型子宫内膜在临床中并不少见,目前尚无统一规范的诊断标准,比较公认的标准是扳机日或孕酮转化日子宫内膜厚度8mm。对于持续薄型子宫内膜的不孕患者,到底该如何处理?

1什么是正常的子宫内膜?

子宫内膜由基底层和功能层组成。一定厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件,比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm。正常月经周期中,子宫内膜受卵巢性激素影响,功能层发生周期变化而脱落;基底层由许多螺旋动脉构成,不受激素影响。在子宫内膜薄的患者中,其功能层较薄。随着排卵的发生,螺旋动脉紧缩,功能层毛细血管网的血流量减少,氧气张力减少,有助于改善和促进受精卵的着床。

但在薄的子宫内膜中,胚胎的着床接近基底层的螺旋动脉,此处血流量大,氧气张力大,会产生活性氧,而活性氧会阻挠胚胎的着床和发育。

因此,对于子宫内膜薄的患者,意味着胚胎种植的土壤贫瘠,胚胎着床困难,女性的妊娠率将大大降低。

2薄型子宫内膜的发病机制是怎么样的?

薄型子宫内膜的发病机制目前尚不明确,其形成主要与子宫内膜雌、孕激素效能下降,宫腔刮宫等操作史,长期(5年)服用复方口服避孕药等相关。

尤其是妊娠期子宫内膜发生的创伤,此时子宫柔软,基底层对创伤敏感性高,因此更容易发生粘连。

3薄型子宫内膜该如何处理?

手术治疗

经宫腔镜下子宫内膜微刺激手术可以明显改善子宫内膜厚度,使子宫内膜动脉搏动指数显著升高,同时降低其阻力指数,在一定程度上改善子宫内膜容受性。

在宫腔镜下不仅可以发现子宫内的微小病变,同时可以针对具体的病变做出相应的处理。通过搔刮刺激、子宫内膜修整等方式对子宫内膜进行机械刺激而导致假蜕膜反应,从而提高胚胎植入成功率。

雌激素治疗

在IVF中,应用大剂量的雌激素不仅可以促进子宫内膜增厚,且能在一定程度上改善子宫内膜容受性。

粒细胞集落刺激因子(G-CSF)

G-CSF不仅具有保护血管、促进血管发生、抗炎等作用,还有促进子宫内膜细胞增生及刺激内膜血管网再生等作用,进而促进子宫内膜细胞增殖及胚胎着床。

干细胞治疗

干细胞具有多分化和自我更新的潜能。干细胞灌注不仅提高了子宫内膜的再生能力,还提高了内膜的容受性。干细胞治疗有望成为子宫内膜薄的一种新型治疗手段。

仿生物电刺激

可以增加盆底阴道、子宫内膜和子宫肌肉的血液循环,增加组织营养,从而促进子宫内膜生长。

生长激素治疗

生长激素主要是促进生长发育和影响代谢。

改善子宫内膜血流灌注

小剂量阿司匹林、酮可可碱(PTX)、维生素E和西地那非等均可以通过改善子宫内膜血流的灌注,提高子宫内膜容受性。

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对于反复进行手术和药物治疗后内膜仍比较薄的患者该如何处理?是否进行移植?移植成功的机率有多大呢?

近期加拿大对4万个新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期进行回顾性研究发现,与子宫内膜厚度8mm的患者相比,子宫内膜薄的患者临床妊娠率和活产率降低,流产率升高。在新鲜胚胎移植周期中,内膜厚度8mm,7-9,6-9,5-9mm组的活产率分别为7,5,6和1%。在冷冻胚胎移植周期中,内膜厚度8mm,7-9,6-9,5-9,和4-9mm组的活产率分别为4,4,7,15和2%。

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研究还发现,随着年龄的增长,内膜厚度8mm的几率降低。

Tips:

在鲜胚移植周期中子宫内膜厚度为5-6mm和在冻胚移植周期中内膜厚度为4-6mm的患者中仍有15-21%的活产率。所以,对于反复进行手术和药物治疗后内膜薄的患友们,也不要过分担忧,移植还是有机会的!

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