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众所周知，正常育龄女性每个月经周期会排出一个成熟的优势卵泡，以备受孕，可以说卵泡发育质量决定生育质量。在试管婴儿助孕过程中，影响试管婴儿妊娠率的一个重要因素就是获得优质的卵子，所以，监测排卵对此有重要意义。

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一、卵泡到底是什么？为什么要监测排卵？

卵泡是在卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化，可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。“卵巢”更主要的功能是产生“卵子”，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，发育良好的卵子是试管婴儿成功的确保。但是卵子太小，肉眼看不见，在试管婴儿中，为了成功取到优质的卵子配成胚胎，只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。卵泡发育较简单、较直观的评估是通过超声观察，每个周期通过3-4次的超声监测，可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、以及何时可进行取卵手术。

二、在试管婴儿中，监测排卵到底有多重要？

在试管婴儿超促排卵过程中，监测排卵是为了评价卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。当一个或一个以上卵泡直径大于18mm，或者三个或三个以上卵泡直径大于16mm时，便可当日“打夜针”注射人绒毛如性腺激素（HCG），促使卵泡成熟。在注射HCG后36小时取卵。成熟卵泡圆而饱满，内壁薄而清晰，有张力。卵泡数量太少有可能取不到卵子，如小于两个卵泡应放弃，但也不是越多越好，卵泡数量过多，要警惕卵巢过度刺激综合征的发生。每个人对促排卵药的反应也不一样，有的人卵泡前期长得慢，也不用过于担心，医生也会根据个人情况不同调整药物的。

三、试管婴儿中，监测排卵是如何进行的？

监测的时间，医生会根据病人的身体情况而定。监测期间，医生通过B超，可以发现和了解诱发生长的卵泡数目、大小，然后根据监测的结果来适当调整促排卵药的剂量和用药时间。一般说来，月经周期第10-12天时，优势卵泡数量就可以达到2-3个，可以发育到40px大小，不过此时并不能急于取卵，要根据子宫内膜的厚度，尿LH峰，来决定注射HCG时间。由于每个人体质存在差异，对促排卵药物的反应不一，因此医生会通过监测卵泡发育情况确定取卵的时间。

通常在试管婴儿监测排卵过程中，医生会不断根据卵泡的大小调整用药，所以在试管婴儿监测排卵过程中，不要擅自更改复诊时间，也不要擅自停药。

试管婴儿过程中怎么监测排卵？

由于每个试管婴儿患者存在排卵的差异性以及同一患者的不同时期的差异性，因此在试管婴儿中监测排卵是极为重要的。那做试管婴儿时监测排卵的方式有哪些呢？

1、阴道B超监测法

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试管婴儿监测排卵的方式中，目前最为准确的是阴道B超监测法，它不仅可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡，同时还能测出优势卵泡的大小、子宫内膜的厚度等。

相比于腹部B超，经阴道B超的高分辨阴道探头几乎直接接触被检查的器官，紧贴宫颈及穹窿部，这样的优点是：不需靠憋尿来充盈膀胱；不受肠腔气体干扰；不受腹壁声波衰减的影响。阴道B超对卵泡的数目、生长发育、成熟等情况有非常直观的评估，可以很好地发挥指导作用。

2、基础体温监测法

由于激素对体温有调节作用，正常排卵女性在月经周期的前半期基础体温偏低，到达排卵期时更低，排卵后基础体温会升高0.5摄氏度左右(基础体温升高3天内为易受孕期)。

女性如果能坚持每天晨醒后测量体温并登记，一个周期后，从起伏体温线上可判断是否排卵，体温线上谷底的体温对应的时间就是排卵时间。对作息不规律的女性来说，其准确度会下降。

3、排卵试纸监测法

排卵试纸的作用原理和早孕试纸类似，都是通过监测激素水平来判断排卵与否。女性排卵前24—48小时内，尿液中的黄体生成激素(LH)会出现高峰值，试纸监测的就是黄体生成激素水平，操作比较方便。

美国试管婴儿真的能监测排卵过程吗？

美国试管婴儿的技术成熟，是以科学为基础的，排卵试纸不能正确测到排卵，决定做个卵泡监测。那么，什么时候去做卵泡监测(月经后多少天)合适?一般一个周期需要监测多少次?哪种排卵监测方法最常用?下面小优带着这些疑问帮大家一一解答。

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排卵监测是评估女性生育能力的重要方法。排卵监测有多种方式，包括：基础体温的测定、宫颈粘液的评估、B超监测、激素的测定。这些方式各有各的临床意义。目前最常用的方法是配合基础体温测定的阴道B超监测，它通过跟踪监测优势卵泡，最能客观反映卵泡生长发育状况，观察是否有排卵，并同步反映子宫内膜的发育状况。

根据患者的具体情况制定个体化的监测方案。

月经周期不规则的患者，应该根据月经周期的长短，适当调整初次监测的时间，月经周期较长者适当推后，月经周期较短者适当提前。

根据以往卵泡发育的速度，相应地调整本次监测的间隔时间;对于以往优势卵泡提早排卵的患者，当卵泡发育至14mm以上，就会增加监测频次。当优势排卵发育成熟至直径18～23mm，自然周期可以自测基础体温，升高0.2℃(大约36.7°以上)后复查B超，观察是否已经发生排卵。

如果到周期第20～25天左右，已经监测了2～3次B超，仍然没有观察到优势卵泡，可以根据情况停止监测，视为无排卵周期。到门诊请医生处理，制定下一步的治疗计划。

促排卵周期的患者，为确保排卵、更好地把握受孕时间、同时增强黄体功能，常规用人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射诱发排卵，指导患者夫妇受孕。HCG注射后48小时复查B超，如成熟卵泡已消失或塌陷，则可适当给予孕酮进行黄体支持10～14天。

继后查验血或尿HCG，判断有无怀孕。如HCG阳性，则继续黄体支持，至HCG阳性后15天左右，行阴道B超检查。如本月未受孕，则可停药等待月经来潮，本周期的监测和治疗就结束了，需要从下次月经周期的第1～4天，开始新的周期的促排卵治疗。