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2022-10-22 19:19栏目:城市分站

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在不孕症和辅助生殖过程中,排除子宫附件病变、计数双侧卵巢储备、监测卵泡及内膜发育、取卵和移植等情况都需要超声检查,很多患者都会对这复杂多次的监测昏头转向,让我们盘算一下,IVF治疗过程中至少需要行几次超声检查呢?

进周期前的全面筛查

首先,进入试管婴儿(IVF)周期治疗前需行一次全面的超声检查。目的是初步测量子宫和卵巢的大小、筛查子宫畸形、附件或盆腔内病变和包块,评估双侧卵巢储备状况。必要时还需三维超声检查,进一步明确子宫及宫腔形态,以排除IVF治疗的禁忌症;

同时还会进行双侧卵巢窦卵泡计数检查,结合其他指标,如激素水平、体重指数、既往卵巢的促排卵反应情况等,预测卵巢对药物刺激的反应,为拟定IVF促排卵方案奠定基础。

IVF周期中的超声安排

进入IVF周期后,在月经周期第2~3天,需至生殖中心行基础超声检查,通过测量双侧卵巢内窦卵泡的大小及个数,评估本周期卵巢的基础状态,以确定促排卵的方案及药物剂量。如果有优势卵泡提前出现者,根据患者的个体情况,制定下一步治疗方案。

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在启动促排卵药物4~5天后,需要再次行超声监测,观察双侧卵巢内生长卵泡的发育情况,包括优势卵泡大小、数目、子宫内膜厚度、及盆腔情况,进行药物的调整,可能包括:

①调整或维持促排卵药物的剂量,预约下次超声监测的时间;

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②如果出现意外或不利情况,则取消或终止本周期的治疗。

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此后随着优势卵泡逐渐增大,卵泡的超声监测相对更加频繁,直至卵泡发育成熟,到达HCG扳机标准,一般共约3~5次卵泡监测,注射后36~37小时在阴道超声进行取卵术。

无论是鲜胚或冻胚,医生是完全在超声的引导下进行胚胎移植的;如果有卵巢过度刺激的风险,卵巢的测量、腹水或胸水的测量都需要超声的风险评估。

因此,在您IVF促排卵周期中,大概需行9~10次超声检查。

冻胚周期的超声安排

根据冻胚移植内膜准备的方案不同,会安排不同的时间点进行超声监测;

1)基础状态的超声监测:月经第1~5天进行,目的是评估盆腔的基础状态,包括卵巢、内膜评估和盆腔是否存在异常情况,为内膜准备方案提供依据。

2)自然周期:根据您的卵泡生长规律进行超声监测,直至排卵期,确定移植日期;

3)激素替代周期:根据药物的使用时间进行超声监测,关注点主要是内膜的厚度及分型,直至确定您的移植日期。

因此,在进行冻胚移植周期时,大概需要3~5次超声检查。

怀孕后的超声安排

如在该移植周期成功受孕,首先要恭喜你!

1、在我们中心建议两个时间点来进行超声检查,需要对临床妊娠进行评估,及时发现病理情况并及时处理,避免出现不良的后果,如宫外孕、多胎妊娠、胚胎停滞发育等。

①胚胎移植后4周左右;主要是明确妊娠部位、胎儿个数、发育状况及有无胎心搏动;

②胚胎移植后7~8周左右(大约孕70天左右);主要是明确了解宫内胎儿发育情况,如果是双胎妊娠,需要明确双胎的性质,为您更好的随访胎儿发育提供依据。

2、阴道超声检查不影响妊娠,大可放心检查。如果怀孕2次超声检查未提示明显异常,准妈妈就可以在当地建小卡待产了。

另外,需要提醒的是,并不是所有的患者的超声安排都一成不变,特殊患者的特殊情况下医生的处理方式也会有所更改,具体的超声事宜安排还是要谨遵医生的医嘱!

武汉妇幼试管婴儿费用要多少?取卵手术要做几次

说到国内试管婴儿技术比较好的地区,朋友们会想到什么样的地方呢?很多人都觉得上海、北京这样的发达城市才会有技术比较好的医院,其实并不是这样的,目前在领域内有着最好表现的医院大多数都在武汉,除了人们熟悉的同济医院、协和医院以外,武汉市妇幼也是很不错的选择,那么武汉妇幼试管婴儿费用是不是会更高呢?我们要做多少次取卵手术呢?

1、费用比较统一

其实很多朋友都会觉得试管婴儿手术需要很多钱才能完成,之所以会有这样的想法,与之前的情况有着一定的关系,当技术还不够成熟的阶段,想要顺利的完成手术,并且让患者拥有健康的试管婴儿,自然要采用倒更多的设备,使用到较多的药物,而在这个过程中,当然也会不断增加费用了,但是试管婴儿技术到今天为止,已经发展到更加先进的程度了,因此流程更少,费用自然也会更低,武汉妇幼试管婴儿费用与其他机构没有太大的差别。

2、几万元就能做手术

虽然知道没有明显差别,但是到底要多少费用呢?这也是朋友们真正好奇的事情,在没有足够足够费用的情况下,相信大部分人都不能够安心的做手术,武汉妇幼试管婴儿费用总共需要几万元左右,其中也包含了检查费用,因此只要有着稳定的工作,或是之前就已经做好了充分的准备,那么都不必担心费用方面的问题。

3、取卵不用很多次

除了武汉妇幼试管婴儿费用之外,我们也要说一说取卵手术方面的情况,为了可以保证手术成功率更高,卵子的数量都会比较多,所以很多朋友觉得需要反复取卵才可以更好的进行手术,实际上却不用这样,因为使用了促排卵药,因此做完穿刺手术之后就可以取出多颗卵子了,也不必多次进行取卵手术。

暂时将相关的情况先介绍到这里,武汉妇幼试管婴儿费用虽然不高,但是外地的朋友前往武汉做手术,肯定也需要住在酒店里,那么这方面的费用自然也是要算进去的,不过比起在国外做手术,已经便宜很多了,因此会有太大的压力。

试管需要做几次?为什么第二次比第一次容易成呢?

众所周知,试管婴儿进行的顺利与否,和女方的年龄、身体条件,以及医生经验都有关。但是能否一次“中奖”,是谁都无法保证的事。正是因为如此,加上女性天生的敏感,所以她们常常为了不确定的结果而担忧不已,不敢抱太大希望,害怕失望。现在网上很流行一种说法,说第二次试管比第一次更容易成,这是种自我安慰,还是真的有一定道理呢?

试管婴儿发展至今已有40余年,技术在迭代,促排卵方案也更加细致和准确,适应各种不同情况的女性,比如多囊卵巢、卵巢早衰和腺肌症,在促排卵方案上就有着很大的区别。目的是一样的,那就是更高的获卵率,在降低对卵巢刺激的情况下,得到又好又多的卵子。在精卵结合阶段,很多地区也不再使用精卵自然结合的方式,这可能导致结合率不高,而采用卵胞浆内单精子注射技术。

一切准备都已万全的情况下,为什么有些人移植后还是没能如愿呢

第一次试管多少带着一些“摸索”的性质。比如有些女性第一次移植鲜胚,是在促排和取卵后,促排药物导致体内的激素水平很高,错过了“子宫着床窗口期”,也就是说内膜发育过熟过厚,内膜和胚胎的发育并不一致,导致了着床的失败。当第二次移植,经过对内膜的调理,使内膜和胚胎的发育是一致的,所以成功率相对高一些。

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除了对着床窗口期的把握外,第二次移植往往吸取了第一次失败的教训,采取了预防措施,比如做宫腔灌注改善内膜容受性,打防宫缩针,或者打低分子肝素防止血栓,甚至是有基础性疾病的女性在移植前将疾病控制得当,所以在第二次迎来了希望。

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