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经宫颈输卵管导管疏通术是治疗输卵管不通的另一方法。1966年Corfinan和Tayloi报道应用一金属导管进行选择性输卵管造影术后,又有很多研究报告使用输卵管导管术,使输卵管的诊断和治疗方面有了新的迸展。
经宫颈输卵管疏通术或宫腔镜下应用同轴系统或简单套管导管,将导管或导丝或硬膜外导管,经宫颈输卵管口,插入输卵管近端“阻塞”部位;疏通无形物质和轻微管腔粘连,继而通液或直接经插入的导管通液,以期恢复单侧或双侧输卵管通道,达到受孕目的。
药物保守治疗无效者可行输卵管重建术。输卵管重建术成功的重要先决条件是适应证的选择。
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手术前评估不孕患者的最重要检查是子宫输卵管造影和腹腔镜检查,子宫输卵管照像可以显示子宫腔和输卵管管腔情况,腹腔镜检查观察到这些器官和腹膜内其他结构的外部情况。目前除大体手术外,显微外科技术已日益增多。显微手术技术是使组织结构最精细地接合起来和避免产生粘连和纤维变性。使用特别设计的精密器械,采用精细的缝合技术,保证最小的组织创伤并尽可能重建正常解剖结构,可争取到最好的预后。
所以说输卵管阻塞手术复通成功率决定于阻塞的病理变化与手术的试管婴儿多少钱方法和技术。输卵管破坏比较大的、范围比较广的,成功率极低。破坏虽比较严重,但范围未累及整个输卵管,尤其远端及其周围比较正常,复通成功率较大。对于不适合手术重建输卵管的患者应及早接受辅助生育技术的帮助。子宫内膜异位症怎么检查?
子宫内膜异位症怎么检查?
毕竟怀孕对每一个家庭来说都是非常重要的事情,所以子宫内膜异位症检查是孕妇们时不时需要注意的事情,下面就让小编给大家说一说这方面的状况吧。
子宫内膜异位症是中青年妇女的常见病、多发病,目前其发病率有明显上升的趋势,但诊断治疗仍有诸多问题有待解决。为使子宫内膜异位症的诊治规范化,特邀请北京协和医院的郎景和教授等17位专家,经反复讨论、草拟方案,五易其稿后遂成此文,以期有助于指导临床医生。
子宫内膜异位症(内异症)是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位,其特点如下:
生育年龄妇女的多发病,主要引起疼痛及不孕;发病率有明显上升趋势;症状与体征及疾病的严重性不成比例;病变广泛﹑形态多样;极具侵润性,可形成广泛、严重的粘连;激素依赖性,易复发。
内异症的临床病理类型
1.腹膜型子宫内膜异位症(peritoneal endometriosis,pem):是指盆腹腔腹膜的各种内异症病灶,主要包括红色病变(早期病变)、蓝色病变(典型病变)及白色病变(陈旧病变)。
2. 卵巢型子宫内膜异位症(ovarian endometriosis,oem):可形成囊肿,称为子宫内膜异位囊肿(习惯称“巧克力囊肿”)。
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根据囊肿大小和异位病灶浸润程度分为:ⅰ型:囊肿直径多小于2 cm,囊壁有粘连﹑层次不清,手术不易剥离。
ⅱ型:又分为abc三种。
ⅱa:内膜种植灶表浅,累及卵巢皮质,未达囊肿壁,常合并功能性囊肿,手术易剥离。
ⅱb:内异症的种植灶已累及巧克力囊肿壁,但与卵巢皮质的界限清楚,手术较易剥离。
ⅱc:异位种植灶穿透到囊肿壁并向周围扩展。囊肿壁与卵巢皮质粘连紧密,并伴有纤维化或多房。卵巢与盆侧壁粘连,体积较大,手术不易剥离。
3. 深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,die):是指病灶浸润深度≥5 mm, 常见于宫骶韧带﹑直肠子宫陷凹﹑**穹窿﹑直肠**隔等。其中直肠**隔包括两种情况,一种为假性**直肠隔内异症,即直肠窝的粘连封闭,病灶位于粘连下方;另一种为真性直肠**隔内异症,即病灶位于腹膜外,在直肠**隔内,直肠子宫陷凹无明显解剖异常。
4.其他部位的子宫内膜异位症(other endometriosis,otem):可累及消化(i)、泌尿(u)、呼吸(r)系统,可形成瘢痕内异症(s),以及其他少见的远处内异症等。
子宫内膜异位症检查方法的具体现在就跟大家说这么多了,最后还是希望你们能多多注意自己的身体健康,尤其是对于女性来说,子宫是一个非常重要的部位,以后生孩子的时候也是至关重要的,最后,祝愿每一个患者都能健康,尽快痊愈!( 子宫内膜异位症,子宫内膜异位症有哪些类型?今日小编也是在网上找了很多关于子宫内膜异位症相关信息并整理如下,希望对大家有所帮助。
假如人体别的位置也是有子宫壁,并随排卵期产生一样转变,就称之为子宫内膜异位症症。
假如紊乱产生在孑宫的全身肌肉层中,则称之为子宫肌腺症。
●腹膜后型
-----产生在骨盆腹膜后的子宫内膜异位症。
●子宫卵巢型
-----产生在子宫卵巢的内异症,即巧克力囊肿。
●深层侵润型
---又被称为深层结节性,指生长发育在骨盆后侧较低处且生长发育较深的内异症,例如宫底肌腱、十二指肠孑宫凹处、十二指肠、尿道管等位置。典型性的临床症状是妇科检查可碰触宫骶肌腱痛性实性结节。
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●其他类型
---例如产生在肺、胸膜增厚的等较为罕见的内异症。
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