男不孕不育[新时代生殖]+试管移植反复着床失败？先排查下这些原因

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胚胎移植作为试管婴儿临门一脚的关键时刻，但凡出点什么小问题，都可能功亏一篑，从头再来。试管婴儿成功移植必须具备高质量胚胎及较好的子宫内膜，若试管婴儿过程中反复移植失败，通常需要注意以下几点：

在之前的一代和二代试管婴儿中，优质的胚胎主要指的是形态好、细胞数目符合发育时间、碎片少的胚胎，一旦胚胎在发育的过程中存在染色体方面的异常，从外观上看与正常的胚胎是没有区别的。因而，我们所谓的质量好的优质胚胎在进行移植之后无法顺利的着床，胚胎自身所存在的缺陷是目前一代和二代最常见的导致着床失败的原因之一了。

目前的第三代试管婴儿技术，会在移植之前对胚胎的染色体进行一个筛查，将具有染色体异常的胚胎筛选出来，可以有效杜绝着床失败的情况，**提高了妊振的成功率。而且母体方面的因素也是对于胚胎的着床有着很大的影响的，一般母体状况不好，胚胎也会着床失败。

子宫是胚胎着床的环境，如果女性患有子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜薄等疾病时，都会降低胚胎着床率。输卵管积水含有各种“毒物”，如果不予处理，积水可能会返流到宫腔，会“冲走”“淹死”胚胎，从而导致胚胎移植的失败。对于反复失败患者，首先要检查是否有合并输卵管积水，如有积水，建议先处理积水，结扎或切除输卵管，清除积液对着床的影响。

患者自身免疫因素和血栓形成体质等因素，都可能导致试管婴儿胚胎反复移植失败。另外，透明带太厚或太硬也有可能会引起胚胎着床失败。凝血异常如“抗磷脂综合征”和“易栓症”，会导致胎盘小血管内血栓形成，使子宫内膜供血不足，导致胚胎移植成功率下降或流产风险增高。

除了胚胎因素和母体因素外，试管妈妈的心理因素也是影响胚胎着床的关键。许多准妈妈并没有身体方面的为什么还会着床失败原因，反而经常会因为心里压力过大而造成内分泌失调，心里过大的患者妊振率是明显下降的，所以医生在做试管婴儿之前都会体型患者放松心情，改善一下生活方式，平常多多舒缓一下自己的心里压力。

试管婴儿胚胎重覆着床失败怎么办？2003年就有论文指出，在执行试管婴儿治疗前的一个月执行子宫内膜切片手术，可提高胚胎着床率及怀孕率。2007年一月以色列医师在美国生殖不孕医学期刊也提出相同的看法。

接受四次及四次以上试管婴儿单一精虫显微注射治疗都失败的患者共120位，让他们接受子宫内膜切片手术后，随即在下个月接受相同的试管婴儿疗法。结果发现，胚胎着床率由百分之四提升到11%，怀孕率从12%提升到30%。

而在动物实验中也不难看出内膜伤害可提高怀孕率的现象。例如将老鼠子宫灌入油类物质，反而可提高牠的生育力。目前医界对这种现象的机转仍无法清楚理解。不过有部份学者提出看法，认为子宫内膜在受伤后，会产生许多生长因子及细胞素来自我修复，而这些物质可能有助于胚胎着床。另一派学者认为，在子宫内膜修復过程中，子宫会分泌大量组织胺，也有利于胚胎着床，而如果使用抗组织胺药剂，则对胚胎着床不利。

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