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2021-10-22 16:24栏目:在线留言
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二甲双胍片是什么药_作用功效_副作用_价格_说明书二甲双胍片是什么药

所谓的二甲双胍,主要是用来降血糖的药物,对于糖尿病患者来说,尤其是二型糖尿病患者对二甲双胍再熟悉不过了。根据片剂的类型不同,二甲双胍有三种分类,分别是普通片、缓释片以及肠溶片。

二甲双胍的“正职”是降血糖,通过抑制肝糖输出的方式,达到降低血糖的作用,近年来,二甲双胍更是被推上“风口浪尖”,认为这是一种“神药”。

种类的不同,在服用的方式上也有所不同,尤其是在用量上,不同种类的二甲双胍,每天服用的用量也不同。

二甲双胍的作用功效

1、抗衰老作用

目前,美国食品和药物管理局是批准了“用二甲双胍对抗衰老”的临床试验,国外科学家之所以将二甲双胍作为抗衰老候选药物,可能是因为二甲双胍能增加向细胞中释放的氧分子数量,从道理上来说,这似乎能增加机体的强健程度并延长寿命。

2、减肥作用

二甲双胍确实具有减肥作用。美国糖尿病预防计划的研究人员,通过非盲研究,在七年到八年的时间里,发现服用二甲双胍的患者体重平均减轻了六斤左右。二甲双胍之所以能够减肥,来源于其能够增加胰岛素的敏感性,以此减少脂肪的合成。

3、降低特定孕妇的流产、早产风险

发表在柳叶刀子刊上的最新研究显示,二甲双胍或可降低特定孕妇的流产、早产风险。

据报道,来自挪威科技大学(NTNU)、St.Olavs医院的科学家们进行了一项为期近20年的研究发现:多囊卵巢综合征患者在怀孕3个月末服用二甲双胍,可能会降低后期流产和早产的风险。

4、对脂质代谢的作用

本品通过减低极低密度脂蛋白(VLDL)甘油三酯,而降低非胰岛素依赖型糖尿病人的血甘油三酯,对有高甘油三酯血症者可减低50%。

可抑制小肠胆固醇的生物合成和储存,低密度胆固醇(LDL-胆固醇)和VLDL-胆固醇减低,而有轻度降低血胆固醇的作用。

5、心血管保护作用

二甲双胍具有心血管保护作用,是目前唯一被糖尿病指南推荐为有明确心血管获益证据的降糖药物。研究表明,二甲双胍的长期治疗与新诊断的2型糖尿病患者及已经发生了心血管疾病的2型糖尿病患者的心血管疾病发生风险下降显著相关。

6、改善多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种以高雄激素血症、卵巢功能障碍、多囊卵巢形态为特征的异质性疾病,其发病机制不清,患者常存在不同程度的高胰岛素血症。研究表明,二甲双胍可通过减轻胰岛素抵抗,恢复其排卵功能,改善高雄激素血症。

7、改善肠道菌群

有研究显示,二甲双胍能够恢复肠道菌群的比例,使其向有利于健康的方向转变。为肠道有益菌提供优势生存环境,从而起到降低血糖、正向调节免疫系统的作用。

8、逆转肺纤维化

美国阿拉巴马大学伯明翰分校的研究人员发现,在人类特发性肺纤维化患者和用博莱霉素引发的小鼠肺纤维化模型中,纤维化组织的AMPK活性降低,而且组织中抗拒细胞凋亡的肌成纤维细胞增多。

在肌成纤维细胞中使用二甲双胍激活AMPK可以让这些细胞重新对细胞凋亡敏感。而且在小鼠模型中二甲双胍可以加快已经产生的纤维化组织的消融。这项研究表明二甲双胍或其它AMPK激动剂可以用于逆转已经产生的纤维化。

9、有望治疗部分自闭症

最近,麦吉尔大学的研究人员发现,二甲双胍可治疗某些形式自闭症的脆性X综合征,且该创新性研究发表在《自然》子刊《NatureMedicine》杂志上。目前,自闭症是科学家认为可以用二甲双胍治疗的许多医学病症之一。

10、抗炎作用

此前,临床前研究及临床研究表明,二甲双胍不仅能通过改善诸如高血糖、胰岛素抵抗及致动脉粥样硬化的血脂异常的代谢参数来改善慢性炎症,而且有直接的抗炎作用。

研究指出,二甲双胍能抑制炎症反应,主要是通过AMP活化蛋白激酶(AMPK)-依赖或非依赖方式抑制核转录因子B (NFB)。

11、协助戒烟

宾夕法尼亚大学的研究人员发现,长期的尼古丁使用会导致AMPK信号通路的激活,而尼古丁戒断时AMPK信号通路会受到抑制。因此他们推断如果用药物激活AMPK信号通路就可能缓解戒断反应。

二甲双胍是一种AMPK激动剂。当研究人员给产生尼古丁戒断反应的小鼠使用二甲双胍时,他们发现这可以缓解小鼠的戒断反应。他们的研究表明二甲双胍可以用于协助戒烟。

12、抑制肿瘤生长

日前,据奇点网消息,欧洲肿瘤研究所的学者们发现,二甲双胍和禁食可以协同作用,抑制小鼠肿瘤的生长。

通过进一步研究发现,二甲双胍和禁食通过 PP2A-GSK3β-MCL-1通路抑制肿瘤生长,研究发表在Cancer Cell上。

13、抗癌作用

Whitehead研究所的科学家证实了二甲双胍具有抗癌的作用,他们找到线粒体的一个途径,这个途径能够帮助癌细胞在低葡萄糖的环境下生存,通过发现肿瘤细胞在此途径的缺陷、葡萄糖的利用能力受损,因而预测肿瘤对抗糖尿病药物的敏感性。

副作用

1、短期副作用

二甲双胍可能引起的副作用包括流鼻涕、恶心和头痛。

服用二甲双胍的大多数患者对这种药物耐受良好。但是,大约30%可能会遇到胃肠道副作用,例如腹泻、恶心和呕吐。

第一次应用二甲双胍的患者通常以低剂量开始。如有必要,则会增加剂量,应逐步加量以避免副作用。

随餐服用二甲双胍可以帮助预防或限制胃肠道的影响。

二甲双胍的其他副作用可能包括:流鼻涕、低血糖、出汗过多、胸部不适、头痛、身体虚弱。

在极少数情况下,二甲双胍可引起乳酸性酸中毒,这是严重的副作用。乳酸性酸中毒是血液中乳酸的有害积累,它可能导致血压降低、心律加快甚至死亡。

呕吐和脱水会增加服用二甲双胍患者发生乳酸性酸中毒的风险,因此建议暂时停止用药,直到呕吐消退为止。

以下因素也会增加乳酸性酸中毒的风险:手术、低氧含量、酗酒、肝功能衰竭、肾功能衰竭、高龄。

服用二甲双胍的患者应避免酗酒。二甲双胍和酒精的组合会增加乳酸性酸中毒的风险。

2、长期副作用

许多患者需要长期服用二甲双胍。某些副作用,只有长期使用才会发生。

二甲双胍可能会影响维生素B-12的吸收,因此对于服用二甲双胍超过4个月的患者,需要监测B-12水平。

以下因素会增加患者出现维生素B-12缺乏症的风险:治疗开始时维生素B-12含量低、饮食中钙含量低、钙吸收低。

维生素B-12缺乏症患者患贫血,以及某些神经和心理症状的风险增加。这些症状的严重程度可从轻度疲劳到严重的神经功能障碍。

维生素B-12缺乏症的一些症状包括:肤色变化、舌头发炎、反射神经减弱、易怒、嗅觉下降、神经损伤、行走困难、痴呆样症状。

服用二甲双胍的患者最好每年接受血液检查以监测贫,还应每2-3年检查一次维生素B-12缺乏症。

价格

对于有的人来说,二甲双胍并不陌生。作为一个十分经典的降糖药物,虽然近年来有许多新的降糖药一一上市,仍无法撼动其“大佬”位置,二甲双胍仍然是目前临床运用最为广泛的一个口服降糖药。值得注意的是,市面上售卖的二甲双胍通常有3块钱48片和50块钱30片的两种,因为药物研发成本和剂型差别,所以导致了不同价格的药物产生。

由于二甲双胍的定价与厂家研发成本、剂量不同等因素具有一定关系,这些作为影响二甲双胍价格的原因,在选购时也会给患者形成一定阻碍。如果经济条件允许,可以选择原研药。如果考虑性价比,也可以选择国内大厂生产的相关药品。

不同种类药物的最佳服用时间

1、普通的双胍类

代表药物:苯乙双胍片(降糖灵,DBI);二甲双胍片(盐酸二甲双胍片、甲福明、降糖片,美迪康,迪化糖锭,格化止等);丁二胍片(丁福明)。

服用时间:餐前服用,为减轻双胍类药物的胃肠副作用,一般建议餐后服用。

2、二甲双胍缓释片

代表药物:盐酸二甲双胍缓释片Ⅱ(都乐宁)、盐酸二甲双胍缓释片(麦特美、泰白、格华止、仁和、圣邦杰、麦克罗辛、德艾欣、同盛兰威、海元堂、迪美舒、美哒灵、力乐尔、齐佶、奇逍渟)。

服用时间:进餐时服用,应整片吞服,不得咀嚼或掰开服用。每天只需要吃1次,最大剂量可以吃到2000毫克,如果用这的效果不好,可以改用1000毫克,每天2次。

3、二甲双胍缓释胶囊

代表药物:盐酸二甲双胍缓释胶囊(倍顺、山姆士、三肖平、卜可、瑞糖舒、力唐宁、悦康唐泰平、名诺、力乐尔)。

服用时间:进餐时服用,应整片吞服,不得咀嚼或掰开服用。

4、二甲双胍肠溶片

代表药物:安多可、君士达新、利龄。

服用时间:空腹状态下口服二甲双胍0.5克的绝对生物利用度为50%~60%,同时进食略减少药物的吸收速度和吸收程度。一般是每天3次,三餐前服用,每次1-2片。

5、二甲双胍肠溶胶囊

代表药物:君力达、安多可。

服用时间:进餐时服用,应整片吞服,不得咀嚼或掰开服用。

6、二甲双胍复方制剂

代表药物1:二甲双胍格列苯脲片(通化茂祥)。

服用时间:开始剂量为1日2次,1次1片(格列本脲/二甲双胍:1.25毫克/250毫克),早晚饭时服。推荐开始剂量为1日2次,1次2片(格列本脲/二甲双胍:2.5毫克/500毫克)或1日2次,1次4片(5毫克/1000毫克),与饭同服。最大日剂量不超过8片(10毫克/2000毫克)。

代表药物2:西格列汀二甲双胍片:(捷诺达)

服用时间:通常的给药方法是每日2次,餐中服药,不能超过磷酸西格列汀100 毫克和二甲双胍2000 毫克的每日最大推荐剂量。

代表药物3:吡格列酮二甲双胍片(卡双平)

服用时间:一日一次或一日两次,每次一片。与食物同服可降低与盐酸二甲双胍有关的胃肠道副反应。

用药期间注意什么

用药期间注意避免过量饮酒,因可能导致乳酸性酸中毒,因此需避免突然或长期过量饮酒。用药期间如果出现脱水,可能会增加发生乳酸性酸中毒的风险。天气炎热或运动时可能导致出汗过多,有脱水的可能。建议多喝水,以免发生脱水。

综上便是本文“二甲双胍片是什么药”的简单介绍,希望对大家有所帮助。二甲双胍不适用于患有严重肾脏或肝脏衰竭的患者。服用二甲双胍之前,应检查患者的肾脏和肝脏功能。并且以下情况也不宜应用二甲双胍:对二甲双胍过敏、酒瘾、严重感染、心脏衰竭、严重的循环系统问题、严重的呼吸困难。即将进行X射线、MRI或CT扫描的患者应告知放射科医生是否正在服用二甲双胍。有时,这些影像过程中会涉及碘化造影剂。与二甲双胍合用时,这些药物会增加乳酸性酸中毒的风险。另外,建议在手术前几天停止二甲双胍治疗。全身麻醉可以掩盖低血糖水平,这会使人们处于低血糖的风险中。

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育儿 多囊可以试管吗

  多囊卵巢综合征做试管婴儿成功率高,可达50%-60%,尤其育儿是累积妊娠率很高。多囊卵巢综合征不孕的原因是排卵障碍,试管婴儿可以通过超促排卵,达到多个卵泡发育的目的,从而形成多个胚胎,累积妊娠率很高。但是多囊卵巢综合征做试管的弊病是易出现卵巢过度刺激综合征,取卵超过20-25个以上,雌激素达到5000pmol/L以上时,病人易出现腹部胀痛、腹水形成、血液浓缩、呼吸困难、离子紊乱、尿少,甚至血栓形成等并发症。多囊卵巢综合征做试管时一定要控制卵泡发育的个数,以免出现卵巢过度刺激症状,危害病人的安全。

  在辅助生殖技术领域育儿,胚胎质量的优劣,是决定试管婴儿移植能否成功的关键因素之一。胚胎不能适应体外培养环境,可能是造成大量胞浆碎片的原因之一!那么,胚胎碎片对试管婴儿有哪些影响呢?下面跟小编一起来了解一下吧!

  一、什么是胚胎碎片?

  碎片的生成是胚胎细胞凋亡的结果。当胚胎遇到自身遗传学损伤或不良的体外环境时,会激活并启动DNA修复的自我保护机制,当问题持续变得严重不能解决时,胚胎细胞可通过凋亡机制去除DNA损伤细胞,避免这些遗传损伤传递给后代。所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,这成了判断胚胎好坏的一个重要标志。

  二、胚胎碎片率的多少?

  我们把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是最美的,也称为优质胚胎,25%以下是可以用的,称为可移植胚胎,碎片体积大于50%的育儿胚胎一般会被淘汰。

  三、碎片形成的相关因素

  1、卵子质量

  卵子质量与受精率、卵裂率及优胚率呈正相关。质量差的异常卵子发育而来的胚胎发育潜能差,染色体非整倍体率比例也升高,碎片形成也明显增高。

  2、精子质量

  目前认为人类胚胎早期发育主要由卵子携带的母源性因子调控,随着胚胎的不断发育,胚胎基因组被激活,父源性效应逐渐体现出来。如精子DNA损伤严重,超过了卵母细胞和胚胎的DNA 修复能力时孕产,就会影响受精后胚胎的发育,导致胚胎碎片增多,甚至胚胎发育阻滞。

  3、促排卵药物方案

  促排卵药物(方案)可影响胚胎质量。研究表明,不同患者所适合的促排卵方案也各不相同;同一患者采用不同的促排卵药物(方案),卵子数目不同,所获得的卵子受精后,形成的胚胎碎片发生率可出现差异。

  4、胚胎的培养方式

  胚胎发育的环境,与其发育潜能及胚胎质量有密切关系。生理状态下,胚胎在女性生殖道内完成种植前发育的全过程,胚胎暴露在输卵管液或子宫液中,这些生理体液含有各种营养成分,和活性物质如生长因子,他们共同促进胚胎发育。

  四、如何降低胚胎碎片?

  个体化的设计适宜的促排卵方案,提高卵子的质量;

  积极纠正输卵管积水、子宫内膜异位症等女方病理状态;

  改善胚胎实验室培养环境和条件,增加配子胚胎操作人员的熟练程度,减少配子和胚胎的暴露时间;

  将胚胎与输卵管液、颗粒细胞、子宫内膜细胞、及干细胞共培养,在胚胎培养基中添加生长因子及抗凋亡物质等。试管婴儿是一项先进的生殖技术,它能帮助到很多不孕不育的家庭,如果大家对试管技术还有其他疑问,可以来咨询我们!

试管婴儿前后应该如何补充叶酸?

  中国试管婴儿网:相信很多患者都知道叶酸在试管婴儿前的身体调理和胚胎着床后的保胎阶段都起着重要作用,那么今天就来科普一下叶酸相关的知识以及

  叶酸是什么?有什么作用?

  叶酸,也叫维生素B9,是一种水溶性维生素。叶酸对于胎儿的神经和身体的发育起着重要作用,它能有效预防唐氏综合征、先心病、消化道畸形、低出生体重儿等多种情况。研究发现,准妈妈在备孕期间服用叶酸后,在神经管畸形高发区能达到85%的预防率。此外,叶酸还具有促进骨髓中幼细胞发育成熟的作用,能有效的治疗孕妇贫血,提高胚胎的着床率。

  试管婴儿前应该如何补充叶酸?

  一般人体补充叶酸四周后,体内叶酸水平才会有明显上升,12-14周之后叶酸水平才会达到稳定状态。所以试管婴儿治疗中,女性最好是在进周前三个月就开始补充叶酸,每天摄入量为0.4毫克。提前补充叶酸能有效治疗准妈妈贫血,调理身体情况,有利于后面试管婴儿治疗的开展。

  对于男性来说,建议试管婴儿治疗前三个月每天补充叶酸0.722-1.0毫克,能有效提高精子的胚胎质量,降低精子中染色体异常的概率,让精子与卵子更好地结合形成受精卵。

  如果日常饮食摄取叶酸含量不够,另外服用叶酸补充药物是有必要的。最好的方法是把一天的份量分成3次服用,饭后服用,更有助于促进肠道对叶酸的吸收。

  试管婴儿后应该如何补充叶酸?

  一般胚胎着床后,孕妈需要补充叶酸到怀孕后三个月。怀孕三个月期间,正是胚胎神经管、胎心发育的关键时刻。这个时候服用叶酸是预防神经管畸形的最佳时期,并且能有效地降低孕晚期先兆子痫的发生率。

  除了服用叶酸补充剂之外,也可以在饮食上摄取叶酸含量多的食物,比如麦麸、鸡蛋、鱼类、水果、蔬菜以及大豆制品。

  另外,服用叶酸的剂量要适度,通常患者一天摄取量不超过1.0毫克。研究表明,孕后期持续服用高剂量叶酸可能会导致女性患乳腺癌症。试管婴儿治疗后,患者切勿私自停止服用叶酸,停用前最好先向医生咨询,确诊叶酸水平足够后再停用,避免影响胚胎的发育。

  相信通过以上内容,各位患者对于试管婴儿前后该如何补充叶酸都有了一定了解。希望能帮助到你,祝你好“孕”。

  中国试管婴儿网:一般而言影响试管婴儿成功率的因素除了年龄,生活习惯,环境,生殖疾病外,一些身体其他疾病也会影响助孕结果,而很多常见的妇科疾病就是如此。下面我们就来看看阴道炎这一常见的妇科疾病对于试管婴儿的影响吧。在试管婴儿前与试管助孕后,遭遇阴道炎分别有何影响和应对措施?

  试管婴儿前后遭遇阴道炎应该怎么办?

  女性阴道炎容易引起感染上行或者下行感染南方试管,大家知道做取卵或者移植都会经过生殖道,所以如果在做试管的时候存在阴道炎,那么就有可能引起其他生殖器官的感染,从而影响助孕的顺利进行,以及不利于女性身体健康。因此在做试管婴儿前,面对阴道炎一定要积极治疗,并在复诊痊愈后方可正常助孕育儿。

  所以阴道炎确实会一定程度影响生育以及受孕,因为分泌物的增多影响胚胎的质量和降低胚胎的活力,使得胎儿不能着床或是最终导致流产。若是阴道炎严重上行感染宫腔,若是出现阴道不规则流血、腹胀、腹痛等症状,也会严重影响试管婴儿的成功率或不利于胎儿的生长发育和健康。但这并不是什么不能治愈的疑难杂症,只要在试管前将炎症除去,待治愈后再进行试管助孕,这样就能试管的成功率和实现优生优育。

  注意!阴道炎没有及时、**的治疗或拖延不治的话,不仅会影响试管婴儿的成功率,还会使病菌产生赖药性,从而增加治疗难度,影响到后期怀孕。患有轻度霉菌性阴道炎,一般对怀孕无妨,但是如果是比较严重的阴道炎,则应治愈后再怀孕。

  试管移植后遭遇阴道炎应该怎么做?

  试管婴儿怀孕后能否顺利育儿,关键在于孕期的自我管理。而由于孕期体内激素的改变以及各种因素的作用,患上妇科炎症的几率也相应变高。对于生殖道炎症而言,如果不及时治疗,胎儿被感染后,皮肤上会出现红斑疹,脐带上出现黄色针尖样斑,若胎儿从阴道分娩,则有2/3的新生儿发病,出现鹅口疮和臀红。所以怀孕前有阴道炎的应该治疗后在怀孕,而怀孕后遭遇阴道炎的则应该积极治疗。

  很多人考虑到孕期不能随便吃药,所以患有阴道炎的孕妈妈经常会用一些药水冲洗阴部,但其实这种做法是不正确的,因为在冲洗时,由于不知深浅,很容易将药物冲入体内,从而破坏自然菌群平衡,打破阴道自身保护机制,降低了阴道对外来病菌的抵抗力,进行对胎儿造成不良的影响。


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参考资料